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头奖彩票开户 :研究发现人们在非心脏手术后死

2019-05-24 11:37:35 医疗快讯157℃

  研究发现人们在非心脏手术后死亡的主要原因

  评论人:Alina Shrourou,BScAug 27 2018

  人们在非心脏手术后死亡的主要原因今天在一项针对来自六大洲的40,000多名患者的研究中被揭示,该研究在ESC大会2018年的晚期科学会议上提出。心肌损伤,大出血和败血症占近四分之三所有的死亡。

  “患者之间有一种错误的假设:一旦你接受了手术,你就已经做到了”,“该研究的作者是人口健康研究所(PHRI)的Jessica Spence博士,该研究所是汉密尔顿健康科学(HHS)和加拿大汉密尔顿麦克马斯特大学的联合研究所。 “不幸的是,情况并非总是如此,现在我们对非心脏手术后人们死亡的时间和原因有了更好的认识。大多数死亡与心血管原因有关。“

  VISION研究包括40,004名年龄在45岁或以上的患者接受非心脏手术并在医院住了至少一晚。

  患者从北美和南美,亚洲,欧洲,非洲和澳大利亚的14个国家的27个中心招募,并在手术后30天内监测并发症。

  研究人员发现,715例(1.8%)患者在非心脏手术后30天内死亡。其中505人(71%)在医院死亡(其中4人[0.6%]在手术室死亡),210人(29%)在出院后死亡。 Spence博士说:“56名患者中有一名在非心脏手术后30天内死亡,几乎所有死亡都在离开手术室后发生,超过四分之一发生在出院后。”

  8例围手术期并发症 - 包括5例心血管 - 在术后30天内与死亡相关。导致近四分之三死亡的三大并发症是非心脏手术(MINS; 29%),大出血(25%)和败血症(20%)后的心肌损伤。

  “我们让患者在术后管理中失望,”首席研究员,麦克马斯特大学心脏病学主任Philip J. Devereaux教授说。 “该研究表明,非心脏手术后大多数死亡是由心血管原因引起的,因此心脏病专家在改善患者安全方面发挥着重要作用。这包括进行血液和成像测试以识别处于危险中的患者然后进行预防性治疗,包括预防异常心律,降低血压和胆固醇以及预防血栓的药物。

  相关故事数百万英国人呼吸有毒空气前往GPsBariatric手术改变了我们的身体感知食物的方式机器人提高脊柱手术的安全性和效率早期的VISION研究结果表明,简单的血液检查可以识别MINS,使临床医生能够及早进行干预并进一步预防并发症。血液测试测量一种称为高敏感肌钙蛋白T的蛋白质,当心脏受损时,该蛋白质被释放到血液中。

  关于心血管并发症,MINS发生在5,191例(13%)患者中,并且使30天死亡率的风险独立增加2.6倍; 6,238例(16%)患者出现大出血,风险增加2.4倍; 372例(0.9%)患者出现充血性心力衰竭,风险增加1.6倍; 152例(0.4%)患者发生深静脉血栓形成,风险增加2.1倍; 132例(0.3%)患者发生中风,风险增加1.6倍。

  

  关于与30天死亡率相关的非心血管并发症,脓毒症发生在1,783名(4.5%)患者中,风险独立增加5.7倍;患者感染率为2,171(5.4%),风险增加1.9倍; 118名患者(0.3%)患有急性肾损伤,导致新的透析,风险增加了4.7倍。

  “综合起来,这些发现告诉我们,我们需要在手术后更多地参与护理和监测,以确保有风险的患者有最好的康复机会”。 Spence博士说,他也是HHS的麻醉师和麦克马斯特大学的博士候选人。

  来源:HTTPS://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/study-reveals-when-and-why-people-die-after-noncardiac-surgery

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