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类固醇会增加移植后患者的心血管风险

2019-05-23 14:12:11 医学研究85℃

  类固醇会增加移植后患者的心血管风险

  2010年5月10日

  根据辛辛那提大学(UC)移植研究人员本周提供的研究结果,移植后从皮质类固醇治疗方案中移除的患者心血管事件比使用类固醇治疗的患者少,提高了移植物存活率并降低了早期死亡率。移植部门和内科部门的研究人员正在美国移植大会(ATC)上展示这项工作,这是美国移植学会年会,于5月1日至5日在圣地亚哥举行。皮质激素通常用于后期移植患者作为免疫抑制方案的一部分,以促进移植物存活。但是,类固醇也会引起有害的心血管副作用,如血压升高,胆固醇和体重增加,内科医学研究教授PharmD说。 UC的移植临床研究团队主要致力于减少患者在移植后治疗期间皮质类固醇的暴露。“十年前,近80%的移植后肾脏病患者因使用类固醇而出院,”她说。 “现在,根据美国器官共享网络(UNOS)的报告,只有不到20%的人从医院出院服用类固醇。我们已经从免疫抑制治疗方案中有效地清除了慢性类固醇,同时保持了相似的移植物存活结果。

   ”由UC研究助理教授Adele Rike Shields,PharmD领导,研究人员现在能够证明从类固醇治疗中取出的患者除了降低副作用外,还减少了移植后的心血管事件。护士评估了急性移植排斥反应和移植物丢失。 630名肾移植患者退出皮质类固醇。她发现皮质类固醇撤回的肾移植人群中的危险因素与传统的类固醇免疫抑制传统定义相似。 “随着10年工作的总和,我们已经能够证明皮质类固醇患者与皮质类固醇患者具有相同的移植物功能结果,”Alloway说。“此外,皮质类固醇患者受益于更多的心血管事件。“UC研究人员也提出了继续研究使用抗癌药物硼替佐米在实体器官移植受者中的结果。总共有10篇关于UC引导的硼替佐米工作的摘要将在会议上发表。相关故事新研究发现高脂肪饮食如何促进结肠直肠癌的生长降低血压可能比降低血压的药物更好耐受转移的前列腺癌对免疫检查点抑制剂的组合有反应在2008年12月的移植研究中发表的一项研究中,UC移植主任E. Steve Woodle医学博士和他的同事们表示,硼替佐米是一种常用于治疗浆细胞癌的癌症药物,效果很好。在治疗由移植肾脏攻击的抗体引起的排斥反应时,现在,Alloway说,UC正在提供关于药物在移植中使用的下一系列逻辑研究的数据,包括其对晚期和早期急性排斥反应的影响。移植药物研究人员Carlin Walsh,PharmD提供的研究表明,当先前的治疗方法失败时,硼替佐米能显着降低供体特异性抗体的水平,从而使移植前高抗体水平的患者脱敏。 Walsh获得了美国移植学会关于硼替佐米脱敏研究的青年研究员奖。研究人员还报告了硼替佐米治疗抗体介导排斥的共享方案的结果。在2009年ATC上发表他们的硼替佐米研究结果后,加州大学的研究人员创建了START协作,共享硼替佐米治疗标准的护理治疗方案。通过协作,全世界的移植中心已经要求这些信息来治疗具有各种实体器官移植类型的个体患者。“这种伙伴关系共享的信息代表了一种国际合作经验,可以治疗移植中未满足的需求,这不可避免地导致移植物丢失,"允许说。 “因为移植中心每年可能有一到五个抗体介导的病例,所以很难评估潜在的新治疗方法。

  但是当你能够在一份报告中共同分享每个中心病例时,它就更容易了确定支持未来对照试验确定性设计的趋势。“来源:辛辛那提大学学术健康中心

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